運動場上的意外有所難免,但在意外事件的發生後,能否迅速且有效的對受傷部位做一處理,將是讓學生或選手提早返回運動場上的重要關鍵。目前,國內外運動員普遍採用冷療(冰敷)方式對傷害部位進行後立即性的處置及72小時前治療。本文就冷療法之生理效應及處理方式簡要說明:
一、生理效應
(一)降低血液循環
對身體受傷部位的冰敷會使該部位表面血管的收縮,此過程稱為血管緊縮,當受傷部位的血管直徑變小時,經過此處的血液亦變少。短時間的冰敷是一種降低血液循環的有效方法。
(二)急性傷害後減少發炎
人體在軟組織受到傷害時,受傷部位會釋放出組織胺及其他物質,這是造成局部組織發炎的原因之一。如果流至受傷部位的血流減低,釋放至此部位的物質就較少,發炎的反應就會減輕。
(三)降低局部代謝
冰敷不只降低局部發炎,也能減少局部代謝。當傷害發生而造成腫脹時,過多的體液會抑制適當的血液循環至受傷部位,而組織會因氧氣供應的不足而受損。冰敷就是靠著降低組織的需氧量來阻斷這個反應。
(四)減少疼痛
在皮膚上冰敷會引發一些感覺的變化。初期覺得很冰,然後會有灼熱感及刺痛感,最後是完全麻掉了。這種麻木感是因為送至感覺神經的血流減少及神經傳導痛覺至大腦感覺皮層的速度變慢而形成的,冰敷的時間愈長,麻木的效應就愈大。
(五)減少肌肉痙攣
冰敷可減少痙攣的機轉,即是降低發炎的過程。發炎會釋放物質造成疼痛而引起痙攣,因此利用冰做為抗炎劑並使肌肉放鬆。
二、冷療的方法
對於受傷部位的冷療法,最常使用的是冰敷,因為它具有方便、取得容易及好用不貴等優點。無論是以冰袋、冰包或冷水療法,其產生的生理效應是相
同的。一般最常用的種類是冰袋及冰包。
(一)冰袋
冰袋可能是最簡單、花費最少的方法。你可以選擇任何尺寸的塑膠袋,將冰塊直接裝入袋中,在封袋時應把空氣全部擠出來,並且盡量使將冰塊弄細,以使與受傷的部位密合。在裝入冰塊後,若能再放一點水進去,將使冷度均勻的分配,效果會更好。
冰袋應該直接放在皮膚上,不用墊毛巾。如果找不到袋子時,亦可將冰塊放在浸濕毛巾上進行冰敷。
(二)冰包
冰包是一種包裝好,並分為可以重覆使用或丟棄式的醫療器材。可重覆使用的冰包內含凝膠,在被冰至低溫後不會結成固體,這種冰包的好處,在於可使冰包袋塑造成被冰敷部位的形狀。冰包的溫度可能很低,因此在使用這一類冰包時,應該墊濕毛巾預防凍傷。
可棄式的冰包較小包,裡面裝有硝酸胺和另一小包的水,當擠壓和打破小包的水之後,水和削酸胺混合時,會引起化學反應而降低冰包的溫度。這種冰保可以直接置於皮膚上。
(三)注意事項
1.冰敷不能使用超過20至30分鐘,尤其是在膝蓋外側和肘內側。
2.急性傷害發生後的48∼72小時裡,應該每一或兩小時冰敷一次,
直到腫脹消除。